Exhortación a la Superintendencia de Servicios de Salud a establecer postura con respecto al cambio de modalidad operada por OSECAC
El Subsecretario General del Defensor del Pueblo de la Nación, Dr. Juan José Böckel, exhortó a la Superintendencia de Servicios de Salud a que arbitre las medidas necesarias para establecer su postura con respecto al cambio de modalidad operada por la Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC), en relación al reconocimientos de gastos de traslado y otras coberturas, que un beneficiario con una enfermedad oncológica, había obtenido en anteriores oportunidades.
18 de noviembre de 2016
El paciente, que padece cáncer de colon, posee un certificado de discapacidad. Debido a su delicada patología, fue derivado con autorización de OSECAC, desde la provincia de San Juan a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a fin de realizarse estudios complementarios sobre su dolencia. En dos oportunidades anteriores (junio de 2015 y enero de 2016), había recibido el 100% de cobertura para gastos de traslado, comidas, hospedaje y pasaje aéreo.
En agosto de 2016 fue nuevamente derivado por OSECAC a Buenos Aires. Sin embargo, la obra social no le otorgó ninguna de las coberturas que había brindado anteriormente. El paciente, debiendo someterse a los controles médicos adecuados a su afección, realizó el traslado a su costa en el mes de septiembre de 2016 y solicitó posteriormente los reintegros correspondientes.
En consecuencia, la Defensoría resolvió exhortar a la SSSalud para que se pronuncie con respecto a este cambio de modalidad. En base a esta postura, la obra social deberá otorgar el reintegro o continuar brindando la cobertura como había sido anteriormente.