Falta de cobertura integral de medicación para tratamiento de diabetes mellitus tipo 2– OSDE
La Defensoría del Pueblo de la Nación se pronunció ante la falta de acceso a un tratamiento farmacológico prescripto por diabetes mellitus tipo II, que ponía en riesgo la calidad de vida de un afiliado a OSDE.
30 de agosto de 2024
En mayo de 2024 se presentó un reclamo de parte de un afiliado a OSDE que padece diabetes mellitus tipo 2 y denunció que la prepaga no garantizaba la cobertura integral de la medicación Semaglutida 0,25-0,5 mg, indicada por el médico para tratar su patología. El interesado, además posee un cuadro asociado a obesidad e infarto agudo de miocardio, con muy alto riesgo cardiovascular. Al momento de presentar su queja, sólo se le reconocía el 40% del costo del medicamento. Esta Defensoría envió un pedido de informes para consultar los motivos del rechazo de la cobertura del 100% de la Semaglutida y si existía algún trámite que la interesada pudiera realizar para su provisión. OSDE respondió que la medicación fue aprobada por ANMAT, por lo que disponía de la cobertura del 40%. Sin embargo, desde esta Defensoría se recomendó una cobertura del 100% de la medicación durante todo el tiempo que su médico tratante lo establezca.
