Defensoría del Pueblo de la Nación

Inconvenientes con un aumento producido por una entidad de medicina prepaga.

Un matrimonio reclamó ante el DEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACIÓN porque SWISS MEDICAL S.A. les ha aumentado la cuota en ocasión de cumplir 61 años cada uno de ellos. A fin de acreditar su reclamo acompañaron copia de las facturas correspondientes a los meses de septiembre, octubre y noviembre de 2015 y de mayo y junio de 2016. Dejaron constancia que integra el grupo familiar el hijo de ambos.  Que la cuota previa al aumento por edad del Sr. M ascendió a la suma de $ 3274,23 y la siguiente del mes de Noviembre/15 (que lleva el 9% autorizado por el MINISTERIO DE SALUD) debió ascender a $ 3568,91, pero resultó que SWISS MEDICAL S.A. facturó la suma de $4873,66 por aumento etario del titular. Las subsiguientes facturas mensuales sufrieron los aumentos autorizados legalmente pero sobre la base de la suma con aumento incorrecto señalado precedentemente, llegando a junio/16 al precio improcedente de $ 6109,13.

Realizada la investigación del caso se exhortó a la entidad para que arbitrase medidas tendientes a corregir la situación y poniendo la resolución en conocimiento de la Superintendencia de Servicios de Salud.


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